老年用药有这6个“避免” 这9个原则守住用药安全!

时间:2019-11-06 14:22 作者:

晚年人用药不同于其他人,会有更多的风险和忌讳。那么,白叟用药到底有哪些注意事项呢?下面,就一同来看看吧。

晚年用药六个防止

1.假如晚年人现已被确诊为心力衰竭,应防止运用下列药物:

非甾体抗炎药(布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、美洛昔康、尼美舒利等)、钙拮抗剂(地尔硫卓、维拉帕米)、降糖药(吡格列酮、罗格列酮)、抗血小板集合药(西洛他唑)。上述药物或许添加晚年人体液潴留并加剧心力衰竭的风险。

2.假如晚年人已被确诊为发呆或认知功用受损,应防止运用下列药物:

冷静催眠药(艾司唑仑、劳拉西泮、地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、硝西泮、右旋佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆)、抗胆碱药(苯海索、托特罗定、氯苯那敏、苯海拉明)、抗精神病药(奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等)。上述药物可引起晚年人认知功用障碍,尤其是抗精神病药可添加发呆患者脑血管意外(卒中)及逝世风险。

3.假如晚年人已被确诊为帕金森病,应防止运用除阿立哌唑、氯氮平之外的一切抗精神病药,以及止吐药(甲氧氯普胺、异丙嗪)。上述药物可加剧晚年人帕金森症状。

4.假如晚年人有胃溃疡史或十二指肠溃疡史,应防止运用非甾体抗炎药、糖皮质激素(泼尼松、地塞米松、倍他米松等)。上述药物或许加剧晚年人已有的溃疡或引起新溃疡。

5.假如晚年人患有缓慢便秘,应防止运用抗精神病药(氟哌啶醇、氟奋乃静)、三环类抗抑郁药(多塞平、阿米替林)、抗胆碱药(托特罗定、氯苯那敏、苯海拉明、苯海索等)。上述药物可加剧便秘的状况。

6.假如晚年人已被确诊为痛风,应防止运用噻嗪类利尿降压药(氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺),这类药物可使晚年人血尿酸升高,然后引起痛风发作。

白叟用药,认清A和B

A级警示的高风险药品:6种

劳拉西泮、阿普唑仑、苯海索、萘丁美酮、利血平(如降压0号和复方利血平,>0.1毫克/日时)、多沙唑嗪。

A级警示的低风险药品:18种

二氢麦角碱、尼麦角林、唑吡坦、艾司唑仑、氟西汀、利培酮、奥氮平、喹硫平、双氯芬酸、布洛芬、地高辛(大于0.125毫克/日时)、胺碘酮、华法林、氯吡格雷、胰岛素、氯苯那敏、螺内酯(大于25毫克/日时)、茶碱。

B级警示的高风险药品:24种

氯氮卓、硝西泮、巴比妥类、苯巴比妥、地西泮、氯硝西泮、苯妥英、阿米替林、氯丙嗪、多塞平、马普替林、氯氮平、吲哚美辛、非甾体抗炎药(≥2种时)、保泰松、吡罗昔康、萘普生、可乐定、普鲁卡因胺、生长激素、噻氯匹定、莨菪碱类、颠茄生物碱、哌替啶。

B级警示的低风险药品:24种

己酮可可碱、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、阿立哌唑、氟伏沙明、舒必利、酮洛芬、依托考昔、硝苯地平(常释型)、加替沙星、氨基糖苷类抗生素、万古霉素、克林霉素、异丙嗪、苯海拉明、格列本脲、甲地孕酮、西咪替丁、吗啡、曲马多、巴氯芬、氯唑沙宗、托特罗定。

九个准则守住用药安全:

正确确诊。

许多白叟由于本身对医学知识了解较少,对疾病的前期体现不甚了解,所以医师在确诊时要细心耐性问询,尽或许获取足够多的病况信息,特别是患者用药史。然后加上必要的查看以及归纳剖析,然后做出正确的确诊。

剂量恰当。

白叟肝肾功用多有不同程度减退,或兼并有多器官严峻疾病,对药物耐受性低,用药需因人而异,力求用最少的药物和最低的剂量解决问题。假如能经过日子习惯改进的疾病,尽量不吃药。

品种要少。

用药要少而精。患有多种疾病的白叟用药时,要注意联合用药的相互作用和或许发作的毒副反应。一种药物起效时尽量不联合用药,并尽或许将药物品种控制在5种以下。

给药有方。

白叟患缓慢病,一般不建议用静脉点滴和肌肉打针办法给药。但如患急性病、急性感染伴有高热等,则需静脉途径给药。这是由于,白叟的肌肉对药物吸收能力较差,打针后痛苦较显着或易构成硬结。因而,应尽量削减打针给药。

最佳时刻。

不同药物均有各自的最佳吸收和作用时刻,按规则给药可事半功倍。洋地黄、胰岛素在清晨4~6点给药,作用显着;皮质激素在上午6~8点给药,可进步效果,削减不良反应;有些铁剂、抗生素、抗肿瘤药,对胃肠道影响较大,饭后服用可减轻胃肠不适;健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉止痛药、降糖药、利胆药等则要在饭前服用才干有杰出效果。

合理挑选。

白叟肝肾功用削弱,对肝肾担负大的药物最好防止给白叟运用。吃药前一定要细心看阐明书,做到明明白白。如看不清,儿女或看护人应将阐明书的内容跟白叟解说清楚。对阐明书上“慎用”“禁用”等字眼一定要多加留神。

遵照医嘱。

缓慢病如高血压、糖尿病、高血脂的医治用药时刻较长,个体化用药医治非常重要,切不可私行停用或替换。停药、换药要在医师指导下进行。

不乱用补药。

乱吃补药,对身体有害无利。长时间很多服用养分补益药,或许诱发体内多处骨质增生。

家人监护。

心律失常药物、糖尿病药物、利尿药、抗凝药、抗肿瘤药、催眠药等,它们的医治剂量与中毒量较挨近,易发作风险。特别是日子不能自理、记忆力差的白叟,照护者要特别注意。